Điều trị buồng trứng đa nang như thế nào?30/06/2019 - 18

Tôi đi bệnh viện Từ Dũ HCM được chẩn đoán rõ ràng là hội chứng buồng trứng đa nang, 5 tháng nay tôi không có kinh.  Chỉ số Androgen tăng cao, nổi mụn, ngực, tóc rụng. Bất thường về nội tiết tố, testosterone cao, hai tỷ lệ còn lại đều đạt tiêu chuẩn chẩn đoán. Nhưng cả 2 lần siêu âm B đều cho thấy buồng trứng có kích thước bình thường, không có biến đổi đa nang, không có nang trứng. Vậy các bạn có kinh nghiệm chuyên môn về bệnh này có thể cho tôi biết ngay cả khi có kinh mà siêu âm B cũng không có hiện tượng rụng trứng là do đâu? Có biến chứng về đa nang buồng trứng không? Cách điều trị như thế nào?

comment

Võ Gia Hân

   Em bị đa nang nhiều năm rồi, thể trạng lúc tốt lúc xấu. Hai tháng gần đây em mất kinh nguyệt. Kiểm tra testosterone là 2,68nmol / L, FSH là 6,68IU / L và LH là 20IU / L. Đường huyết lúc đói là 5,41nmol / L và insulin lúc đói là 11,54uIU / mL. Cả cholesterol toàn phần và lipoprotein tỷ trọng thấp đều cao hơn giá trị tham chiếu. Không thử nghiệm dung nạp glucose và thử nghiệm giải phóng insulin. Bác sĩ cho uống viên nang mềm progesterone trong 15 ngày. Trong trường hợp của em có cần làm thêm xét nghiệm dung nạp glucose và xét nghiệm giải phóng insulin không? Hoặc có thể dùng inositol trực tiếp? em có cần uống viên nang mềm progesterone không? (em không béo, nhưng có rất nhiều thịt ở eo và bụng)

comment

Đinh Nam Công

   Uống progesterone trong 15 ngày chủ yếu là cầm máu, bạn nên dùng theo chỉ định của bác sĩ. Testosterone lớn hơn 1,9nmol được coi là hyperandrogenemia, và tỷ lệ LH so với FSH lớn hơn 2 cho thấy rằng xét nghiệm này đã được thực hiện một thời gian trước đây. Tốt nhất là làm xét nghiệm dung nạp glucose hoàn chỉnh và xét nghiệm giải phóng insulin. Myo-inositol có thể được sử dụng trực tiếp, và inositol chiral có thể chọn liều lượng thích hợp tùy theo tình trạng kháng insulin

comment

Ba Lan

   Tôi có kinh nguyệt đều đặn nhưng trên mặt và dưới cổ, ngực mọc nhiều mụn, có lông quanh núm vú, đây là biểu hiện của bệnh đa nang hay tiết quá nhiều androgen?

comment

Truong Dang

   Đó là một đặc điểm của androgen cao, nhưng một số người có thể chỉ nhạy cảm tự nhiên với androgen, vì vậy hãy kiểm tra hormone sinh dục và siêu âm buồng trứng (qua âm đạo) để xác nhận. Kinh nguyệt bình thường không cần điều trị kháng androgen, bạn nên lưu ý.

comment

Huyen Mai

   Thưa các anh chị trên diễn đàn, kinh nguyệt của em không đều, em đã kiểm tra nội tiết tố sinh dục thì thấy testosterone của em cao (3,12nmol / L), hormone kích thích nang trứng là 10,65mlu / ml. Sau đó, em xét nghiệm nội tiết tố nam thì androstenedione cũng vượt giá trị bình thường (4,42nmol / L), nhưng bác sĩ nói rằng em không bị đa nang. Bác sĩ luôn khuyên em nên làm siêu âm, em cũng hơi sợ nên cũng loay hoay, muốn hỏi liệu testosterone cao có phải là nguyên nhân dẫn đến bệnh đa nang không, còn nguyên nhân nào nữa không ạ?

comment

Ta Thị Đương

   Testosterone cao là đặc điểm điển hình của hội chứng buồng trứng đa nang nhưng nó không phải là nguyên nhân cơ bản gây ra bệnh. Kinh nguyệt không đều và không rụng trứng, cùng với chứng tăng tiết niệu thì về cơ bản là đa nang, nhưng muốn chẩn đoán thì có thể kết hợp siêu âm buồng trứng để đánh giá tổng thể.

comment

Phúc Linh

   Nội tiết tố của em cũng là cao, mức độ bài tiết của nữ không được bình thường, kinh nguyệt ra nhiều, lượng nhiều, chu kỳ ngắn. Có khi 2 lần / tháng, trung bình sáu bảy ngày một lần, thường không nhỏ giọt. Có những lúc kiệt sức vì ra máu 20 ngày trong tháng, cuộc sống mệt mỏi, tăng cân từ khi dậy thì (hiện nay em 80kg), kèm theo áp lực tâm lý quá lớn, kinh nguyệt không đều từ khi có kinh, hiện nay thiếu máu, cơ thể ngày càng nặng, máu không cầm được, em đã cố gắng uống nội tiết tố nhưng không có tác dụng gì, em thực sự không biết phải làm sao?

comment

Ta Thị Đương

   Nếu bây giờ em nặng 80kg thì đó là loại béo phì của hội chứng buồng trứng đa nang. Sau khi giảm cân, chu kỳ kinh nguyệt sẽ được cải thiện. Nhưng giảm như thế nào và ăn như thế nào cũng phải khoa học. Hiện tại em bị ra máu nhiều khả năng là ra máu không đều so với kinh nguyệt bình thường (có nghĩa là chưa rụng trứng trước khi ra máu). Tốt hơn hết bạn nên đến bệnh viện phụ sản tuyến cao nhất để khám chuyên khoa để có hướng điều trị đúng.

comment

Phúc Linh

Em cảm ơn chị nhiều ạ.