Điều trị rụng tóc từng vùng như thế nào?24/12/2019 - 0

Các biến chứng của rụng tóc từng vùng

Rụng tóc có thể tạm thời hoặc dai dẳng . Bệnh nặng hơn và dai dẳng làm tăng khả năng rụng tóc từng mảng sẽ gây ra  các hậu quả tâm lý xã hội của bệnh, chẳng hạn như trầm cảm và lo lắng.

Bệnh nhân nên được đánh giá về bệnh dị ứng , bệnh bạch biến , bệnh tuyến giáp và các tình trạng tự miễn dịch khác.

Làm thế nào để chẩn đoán rụng tóc từng vùng?

Rụng tóc từng mảng được chẩn đoán trên lâm sàng. Mặc dù thường đơn giản, nhưng đôi khi cần xét nghiệm bổ sung để xác định chẩn đoán.

Soi da (sử dụng kính soi da để kiểm tra tóc và da đầu)

Sinh thiết da ( mô bệnh học )

Cách điều trị chứng rụng tóc từng vùng là gì?

Hiện chưa có bất kỳ phương pháp chữa trị đáng tin cậy nào cho chứng rụng tóc từng mảng và các dạng rụng tóc tự miễn dịch khác. Vì bệnh rụng tóc từng mảng thường mọc lại tự phát, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh, và nghiên cứu thường có chất lượng kém nên hiệu quả của các phương pháp điều trị được báo cáo hầu như không được biết. Liệu pháp toàn thân được dành riêng cho những bệnh nhân:

Hơn 20% rụng tóc da đầu

Rụng tóc nhanh chóng

Rụng tóc kinh niên

Tệ nạn trầm trọng.

Điều trị tại chỗ

Một số phương pháp điều trị tại chỗ được sử dụng cho chứng rụng tóc từng mảng được báo cáo là giúp cải thiện tạm thời ở một số người. Chưa rõ vai trò và hiệu quả của chúng. Tóc có thể rụng khi ngừng sử dụng. Bao gồm các:

Steroid tại chỗ mạnh hoặc tối ưu

Dung dịch Minoxidil hoặc bọt

Thuốc mỡ dithranol (anthralin)

Intralesional corticosteroid tiêm

Tiêm triamcinolone acetonide 2,5–10 mg / ml vào vùng da đầu loang lổ, râu hoặc lông mày rụng từng mảng có thể làm tăng tốc độ mọc lại của tóc. Hiệu quả của nó là tạm thời. Nếu các mảng hói xuất hiện lại, chúng có thể bị từ chối.

Corticoid toàn thân

Steroid đường uống và đường tiêm tĩnh mạch liều cao có thể dẫn đến tóc mọc lại tạm thời. Hầu hết các bác sĩ đồng ý rằng điều trị steroid toàn thân lâu dài là không hợp lý vì các tác dụng phụ tiềm ẩn và thực tế.

Liệu pháp miễn dịch

Chất gây cảm ứng diphenylcyclopropenone(diphencyprone) và dinitrochlorobenzene gây viêm da dị ứng tiếp xúc ở những vùng được điều trị. Có thể thoa lại những chất gây cảm ứng này mỗi tuần một lần cho những vùng hói trên da đầu. Kết quả là viêm da gây kích ứng và có thể khó coi. Nó thường đi kèm với một tuyến bạch huyết bị sưng.

Các phương pháp điều trị khác

Sự kết hợp giữa các loại thuốc làm chậm lipid simvastatin và ezetimibe (có tác dụng điều hòa miễn dịch) đã được báo cáo là có hiệu quả.

Một trường hợp duy nhất được báo cáo về sự tăng trưởng tóc đáng kể ở một bệnh nhân bị chứng rụng tóc toàn thân lâu năm sau khi sử dụng thuốc Dupilumab cho bệnh chàm thể tạng nặng đồng thời của cô ấy .

Không có dữ liệu thuyết phục để hỗ trợ việc sử dụng methotrexate , sulfasalazine, azathioprine , ciclosporin hoặc quang trị liệu .

Chất ức chế JAK / STAT

Một số bệnh nhân bị rụng tóc từng mảng nặng đã được cải thiện khi được điều trị bằng tofacitinib hoặc ruxolitinib uống, là những chất ức chế Janus kinase (JAK). Người ta cho rằng chúng có thể hoạt động bằng cách ngăn chặn tín hiệu interleukin (IL) -15 và gamma interferon (IFNγ). Theo dõi kết quả thử nghiệm lâm sàng của các loại thuốc sinh học này.

Điều gì khác cần được xem xét đối với chứng rụng tóc từng mảng?

Tư vấn. Một số người bị rụng tóc từng mảng tìm kiếm và được tư vấn chuyên nghiệp để giải quyết vấn đề này và lấy lại sự tự tin cho bản thân.

Ngụy trang rụng tóc.

Da đầu. Kẹp tóc thường là giải pháp tốt nhất để che giấu sự hiện diện của rụng tóc. Chúng bao phủ toàn bộ da đầu hoặc chỉ một phần da đầu, sử dụng sợi nhân tạo hoặc sợi tổng hợp buộc hoặc dệt trên nền vải.

Một bộ tóc giả đầy đủ là một chiếc mũ trùm kín cả đầu.

Một phần tóc giả phải được vuốt hoặc dán vào tóc hiện có.

Hệ thống tích hợp tóc là một lưới tóc được làm theo yêu cầu cung cấp tóc nhân tạo khi cần thiết, tóc bình thường được kéo qua lưới.

Bổ sung tóc là các sợi được dán vào tóc hiện có và loại bỏ sau 8 tuần

Các sản phẩm tạo kiểu bao gồm gel, keo xịt và keo xịt để giữ tóc vào nếp và tăng thêm độ bồng bềnh. Chúng được bôi lại sau khi gội hoặc tạo kiểu tóc.

Lông mi. Lông mi nhân tạo có dạng từng sợi, sợi mi và bộ hoàn chỉnh. Chúng có thể được cắt nếu cần thiết. Lông mi có thể gây kích ứng mắt và mí mắt. Chúng bị dính bởi keo methacrylate, chất này cũng có thể gây kích ứng và đôi khi gây viêm da dị ứng tiếp xúc.

Phun xăm viền mắt là vĩnh viễn và cần được thực hiện bởi một thợ phun xăm thẩm mỹ chuyên nghiệp. Màu sắc cuối cùng mờ dần và có thể di chuyển một chút so với vị trí ban đầu. Rất khó để loại bỏ sắc tố , nếu kết quả không đạt yêu cầu.

Lông mày. Lông mày nhân tạo được sản xuất từ ​​sợi tóc tổng hợp hoặc tự nhiên của con người trên một tấm lưới được dán tại chỗ.

Chì kẻ mày có thể có nhiều màu khác nhau được làm từ bột màu vô cơ.

Xăm hình cũng có thể được thực hiện để che đi sự mất mát của lông mày nhưng có xu hướng trông không tự nhiên vì làn da không có lông bóng.

Làm cách nào để ngăn ngừa chứng rụng tóc từng mảng?

Chúng ta vẫn chưa biết cách ngăn chặn sự khởi phát của chứng rụng tóc từng vùng.

Triển vọng cho bệnh rụng tóc từng mảng là gì?

Ở nhiều bệnh nhân chỉ có một mảng hói đầu, sự mọc lại tự phát xảy ra trong vòng một năm. Ngay cả trong những trường hợp nghiêm trọng nhất của chứng rụng tóc toàn thân và rụng tóc toàn thân, sự hồi phục có thể xảy ra vào một ngày nào đó trong tương lai. Nghiên cứu đã chỉ ra:

40% bệnh nhân bị rụng tóc từng mảng có tóc mọc lại hoàn toàn trong vòng 6 tháng.

27% bệnh nhân bị rụng nhiều mảng tóc mọc lại hoàn toàn trong vòng 12 tháng.

33% bệnh nhân rụng tóc từng mảng bị rụng tóc mãn tính.

Các yếu tố tiên lượng xấu bao gồm:

Tuổi trẻ khi bắt đầu

Bệnh lan rộng

Các bản vá lỗi hói tồn tại hơn 1 năm

Một kiểu rụng tóc do sỏi ophiasis

Rụng tóc từng mảng của móng

Bắt đầu rụng tóc từng mảng trước tuổi dậy thì

Các thành viên trong gia đình bị rụng tóc từng mảng

Tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc các bệnh tự miễn dịch khác

Hội chứng Down.

Các tác nhân sinh học kháng thể đơn dòng mới nhắm vào con đường cytokine mang lại hứa hẹn cho việc điều trị chứng rụng tóc từng vùng trong tương lai.