Dùng một số tế bào để chống lại bệnh ung thư thận12/03/2019 - 0

   Một hình thức điều trị hoạt động chống lại một số loại ung thư ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch và hệ thống máu cũng có thể có hiệu quả chống lại ung thư thận đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, một tình trạng cực kỳ khó điều trị với các liệu pháp thông thường.

   Các nhà nghiên cứu gợi ý rằng liệu pháp thử nghiệm, sử dụng các tế bào được hiến tặng từ anh chị em để tăng cường hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật của bệnh nhân, cũng có thể chứng minh là có hiệu quả để điều trị các dạng ung thư khác.

   Thông thường, một nửa số người bị ung thư thận đã di căn đến các cơ quan khác sống dưới một năm kể từ khi bệnh được chẩn đoán. Nhưng trong một nghiên cứu trên 19 bệnh nhân được cấy ghép các tế bào miễn dịch từ một người chị em hoặc anh em ruột thịt, chín bệnh nhân vẫn còn sống hơn một năm sau đó và hai người trong số họ không bị tái phát bệnh hơn hai năm sau khi được điều trị.

   Trong số 10 bệnh nhân còn lại, hai người chết vì vấn đề cấy ghép, và tám người do ung thư tiến triển . Kết quả được công bố trên tạp chí The New England Journal of Medicine ngày 14 tháng 9 /2019.

   Mặc dù những phát hiện này rất đáng khích lệ, chúng vẫn chỉ là sơ bộ. “Đây là một nhóm nhỏ bệnh nhân và chúng tôi phải rất thận trọng về điều này”, đồng tác giả nghiên cứu W. Marston Linehan, MD, trưởng khoa phẫu thuật tiết niệu tại Viện Ung thư Quốc gia , nói với WebMD. "Quá trình theo dõi của chúng tôi còn ngắn - chỉ hai năm rưỡi hoặc lâu hơn, nhưng chúng tôi được khuyến khích cho đến nay bởi thời gian phản hồi và mức độ của nó. Tuy nhiên, chúng tôi cũng thận trọng về thực tế là chúng tôi đã có hai trường hợp tử vong trong thử nghiệm này ... và chúng tôi đang nỗ lực để làm tốt hơn và ngăn chặn điều đó trong tương lai. "

   Ung thư thận đôi khi có thể được chữa khỏi bằng cách cắt bỏ thận , nếu nó bị phát hiện trước khi nó di căn. Nhưng ung thư thận đã di căn loại bỏ lựa chọn đó và nó cũng thường không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường như hóa trị hoặc xạ trị . Các nhà nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng ung thư thận giai đoạn muộn chỉ có thể được điều trị hiệu quả ở khoảng 10 - 20% tổng số bệnh nhân bằng các loại thuốc tăng cường hệ miễn dịch của cơ thể chống lại ung thư, một loại điều trị được gọi là liệu pháp miễn dịch.

   Trong nghiên cứu gần đây này, các nhà nghiên cứu đã sử dụng một nhánh của một hình thức điều trị phức tạp (và gây tranh cãi) được sử dụng để chống lại các bệnh ung thư ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch hoặc hệ thống máu (như bệnh bạch cầu ) bằng cách cho bệnh nhân tiếp xúc với liều lượng cực cao của hóa trị liệu để tiêu diệt ung thư. Tuy nhiên, vấn đề là phương pháp điều trị cũng giết chết tất cả tủy xương của bệnh nhân, nơi các tế bào của hệ thống miễn dịch được hình thành. Vì vậy, bệnh nhân sau đó nhận được tủy xương mới, hoặc các tế bào miễn dịch - hoặc của chính họ đã được loại bỏ bệnh tật, hoặc từ một người hiến tặng phù hợp, không mắc bệnh như anh chị em, con hoặc cha mẹ. Nhưng vì hệ thống miễn dịch của bệnh nhân đã bị xóa sổ, anh ta phải ở trong tình trạng cách ly để tránh nhiễm trùng cho đến khi tủy xương của người hiến tặng có cơ hội xây dựng cho anh ta một hệ thống miễn dịch "mới".

   Nghiên cứu hiện tại liên quan đến việc điều chỉnh sự kết hợp giữa hóa trị và liệu pháp miễn dịch. 19 bệnh nhân được dùng đủ loại thuốc hóa trị để ức chế nhưng không phá hủy hệ thống miễn dịch của họ. Mỗi bệnh nhân sau đó được cung cấp các tế bào miễn dịch từ một anh chị em. Hệ thống miễn dịch bị ức chế cho phép các tế bào được cấy ghép "tiếp nhận" - nghĩa là trở thành một với hệ thống miễn dịch của người nhận.

   "Vì bất cứ lý do gì, cơ thể bệnh nhân đang cho chúng tôi biết rằng ung thư đã lan rộng và hệ thống miễn dịch của họ không thể đánh bại ung thư thành công. Các [tế bào] được chuyển từ anh em ruột dường như đang có tác dụng đáng kể", Linehan nói.

   Tác giả nghiên cứu Richard Childs, MD, bác sĩ chuyên khoa ung thư và huyết học tại Viện Tim , Phổi và Máu Quốc gia, giải thích thêm. Ông nói với WebMD rằng hệ thống miễn dịch của người cho và người nhận là khá khác nhau, mặc dù họ trùng khớp, và sự khác biệt đó mang lại lợi thế: Những gì tế bào miễn dịch của bệnh nhân dường như không thể làm được, thì tế bào miễn dịch của người hiến tặng có thể làm được.

   "Khi bạn đột ngột thay thế hệ thống miễn dịch của bệnh nhân bằng một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh và ngây thơ trong một môi trường không có khả năng chịu đựng, thì đây là một cách để phá vỡ khả năng chịu đựng", Childs nói.

   Trong một bài xã luận kèm theo, Shimon Slavin, MD, từ Bệnh viện Đại học Hadassah ở Jerusalem, đồng ý với các nhà nghiên cứu. Theo Slavin, những tế bào hiến tặng này có khả năng tấn công khối u giống như cách chúng tấn công một vật thể lạ. Điều trị ung thư truyền thống có thể đã đánh giá quá cao tác dụng tiêu diệt ung thư của hóa trị liệu và đánh giá thấp khả năng của hệ thống miễn dịch được hiến tặng để giúp chống lại bệnh ung thư, ông viết.

   Slavin viết: “Mặc dù những kết quả này đầy hứa hẹn và nên khuyến khích các chiến lược điều trị tương tự để chống lại các khối u khác, nhưng quy trình mà các nhà nghiên cứu sử dụng không hoàn toàn khả quan”. "Hai bệnh nhân đã chết sau khi được điều trị này. Rõ ràng, quy trình cần được cải tiến thêm để giảm thiểu các biến chứng và cải thiện của nó."