Một số loại thuốc chữa ợ chua có liên quan đến ung thư dạ dày không?25/09/2017 - 0

   Nghiên cứu mới cho thấy việc sử dụng một số loại thuốc trị chứng ợ nóng như kẹo có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư dạ dày.

   Uống một số loại thuốc trị chứng ợ nóng như kẹo có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư dạ dày của bạn , nghiên cứu mới cho thấy.

   Nguy cơ tương ứng với thời gian và tần suất sử dụng các loại thuốc này, được gọi là thuốc ức chế bơm proton (PPI). Các tác giả nghiên cứu cho biết nguy cơ đó tăng lên từ hai đến tám lần.

   Mặc dù rủi ro tương đối có vẻ cao, nhưng rủi ro tuyệt đối là nhỏ. Nhưng nó có ý nghĩa thống kê, đặc biệt là đối với những người bị nhiễm Helicobacter pylori , một loại vi khuẩn có liên quan đến ung thư dạ dày, các nhà nghiên cứu giải thích.

   Trưởng nhóm nghiên cứu, Tiến sĩ Wai Keung Leung cho biết: “Mặc dù PPI là một trong những loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để điều trị bệnh trào ngược cũng như chứng khó tiêu , bác sĩ lâm sàng nên thận trọng khi kê đơn PPI dài hạn, ngay cả đối với những bệnh nhân đã tiệt trừ H. Pylori . . Ông là giáo sư khoa tiêu hóa tại Đại học Hồng Kông.

   PPI bao gồm các loại thuốc thường được sử dụng như Prilosec, Nexium và Prevacid.

   Leung lưu ý, loại bỏ H. Pylori làm giảm nguy cơ ung thư dạ dày một cách đáng kể. Nhưng ngay cả sau khi vi khuẩn được điều trị, nhiều người vẫn phát triển thành ung thư dạ dày.

   Tuy nhiên, nghiên cứu này không thể chứng minh PPI gây ung thư dạ dày, chỉ có một mối liên quan tồn tại. PPI thường được coi là an toàn.

   Leung nói: “Lời khuyên cho những người sử dụng PPI, đặc biệt là những người đã từng bị nhiễm H. Pylori , là nên thận trọng với việc sử dụng ppis kéo dài. "Các bác sĩ nên xem xét các chỉ định và nhu cầu của PPI dài hạn ở những bệnh nhân này."

   Sự gia tăng nhỏ về nguy cơ ung thư dạ dày với PPI không đủ để khiến một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa từ bỏ việc sử dụng chúng.

   Tiến sĩ Sherif Andrawes nói: "Theo kinh nghiệm của bản thân, tôi đã thấy y học phát triển. Và một điều mà tôi cố gắng ghi nhớ là, trong khi nhiều nghiên cứu tồn tại và phương pháp điều trị đang phát triển, chúng ta phải điều chỉnh phương pháp điều trị trên cơ sở cá nhân". Ông là giám đốc nội soi của Bệnh viện Đại học Staten Island ở Thành phố New York.

   Ngay cả với nghiên cứu mới này, "có những tình huống y tế mà liệu pháp PPI là cần thiết và nguy cơ tác dụng phụ ít hơn nguy cơ phát triển chảy máu hoặc ung thư của một khu vực khác trong đường tiêu hóa GI  dạ dày-ruột ," Andrawes nói.

   Ví dụ, ông giải thích, các loại thuốc có thể giúp ức chế axit dạ dày và bảo vệ chống lại ngừa ung thư thực quản ở những người bị Barrett thực quản .

   Nhưng, "Tôi cũng cố gắng đảm bảo rằng nếu một bệnh nhân có triệu chứng trào ngược, chúng tôi sẽ cố gắng điều chỉnh lối sống và chế độ ăn uống trước, thay vì bắt đầu liệu pháp PPI", Andrawes nói thêm.

   Ông lưu ý rằng ung thư dạ dày là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng hàng thứ ba trên thế giới, và các nghiên cứu trước đó đã tìm thấy mối liên hệ giữa PPI và ung thư dạ dày. Nhưng vai trò của H. Pylori ít rõ ràng hơn.

   Để cố gắng đánh giá vai trò của vi khuẩn, Leung và các đồng nghiệp của ông đã so sánh việc sử dụng PPI với một nhóm thuốc khác được sử dụng để giảm axit dạ dày - thuốc đối kháng thụ thể histamine H2 (thuốc chẹn H2).

   Nghiên cứu đã theo dõi gần 63.400 bệnh nhân được điều trị bằng sự kết hợp của PPI và hai loại kháng sinh để tiêu diệt H. Pylori . Việc điều trị được thực hiện trong bảy ngày từ năm 2003 đến năm 2012.

   Các bệnh nhân được theo dõi trung bình trong bảy năm, cho đến khi những người tham gia phát triển ung thư dạ dày, chết hoặc nghiên cứu kết thúc.

   Trong thời gian này, hơn 3.200 người dùng PPI trong gần ba năm, trong khi gần 22.000 người dùng thuốc chẹn H2 ( Pepcid , Zantac, Tagamet ).

   Tổng cộng, 153 người đã phát triển ung thư dạ dày sau khi được điều trị bằng PPI và hai loại kháng sinh. Không ai trong số những bệnh nhân này có kết quả dương tính với H. Pylori , nhưng họ đều bị viêm dạ dày mãn tính (viêm niêm mạc dạ dày).

   Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng dùng ppis có liên quan đến nguy cơ phát triển ung thư dạ dày gấp đôi, trong khi dùng thuốc chẹn H2 không liên quan đến bất kỳ nguy cơ gia tăng nào, các nhà nghiên cứu nhận thấy.

   Ngoài ra, những người dùng ppis mỗi ngày có nguy cơ ung thư dạ dày cao hơn gấp 4 lần so với những người sử dụng thuốc mỗi tuần một lần.

   Và PPI được sử dụng càng lâu, nguy cơ phát triển ung thư dạ dày càng cao, kết quả cho thấy.

   Rủi ro đã tăng gấp 5 lần sau hơn một năm, lên hơn 6 lần sau hai năm trở lên và hơn 8 lần sau ba năm trở lên, Leung nói.

   Các báo cáo gần đây cũng cho thấy việc sử dụng PPI lâu dài với bệnh viêm phổi, đau tim và gãy xương, ông nói thêm.