Phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp16/03/2017 - 0

   Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với bệnh ung thư tuyến giáp. Trước khi phẫu thuật, một thành viên của nhóm phẫu thuật và, ở một số bệnh viện, y tá chuyên khoa sẽ nói chuyện với bạn về cuộc phẫu thuật. Đây là cơ hội để bạn đặt câu hỏi và thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào mà bạn có.

   Bạn sẽ được gây mê toàn thân, và bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ (5–7 cm) trên cổ bạn. Việc loại bỏ bao nhiêu mô sẽ phụ thuộc vào mức độ di căn của ung thư.

   Các loại phẫu thuật tuyến giáp

   Cắt một phần tuyến giáp

   Trong phẫu thuật cắt một phần tuyến giáp (còn được gọi là phẫu thuật cắt tuyến giáp), chỉ cắt bỏ thùy hoặc phần bị ảnh hưởng của tuyến giáp. Phẫu thuật này có thể là một lựa chọn nếu ung thư nhỏ và thùy kia trông bình thường trên siêu âm. Nó cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến giáp nếu  sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ không cung cấp chẩn đoán rõ ràng. Nếu ung thư được phát hiện sau khi cắt một phần tuyến giáp, bạn có thể cần phẫu thuật thêm để loại bỏ phần còn lại của tuyến giáp.

   Cắt toàn bộ tuyến giáp

   Hầu hết những người bị ung thư tuyến giáp cần phải phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Điều này liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ tuyến giáp (cả hai thùy và eo đất).

   Loại bỏ hạch bạch huyết

   Với một trong hai loại phẫu thuật tuyến giáp, các hạch bạch huyết gần đó cũng có thể được loại bỏ để giúp   xác định giai đoạn hoặc nếu kết quả quét ban đầu cho thấy ung thư đã di căn sang chúng. Đây được gọi là mổ xẻ cổ. Ngay cả khi ung thư dường như không di căn, các nút phía sau tuyến giáp thỉnh thoảng vẫn được loại bỏ để giảm nguy cơ ung thư quay trở lại. Trong một số trường hợp rất hiếm, bác sĩ phẫu thuật cũng loại bỏ các mô khác gần tuyến giáp đã bị ảnh hưởng bởi ung thư.

   Điều gì sẽ xảy ra sau khi phẫu thuật tuyến giáp

   Sau khi phẫu thuật tuyến giáp, bạn có thể sẽ ở lại bệnh viện một hoặc hai đêm để hồi phục sau phẫu thuật. Vết thương ở cổ của bạn sẽ được đóng lại bằng chỉ khâu, băng dính hoặc kẹp nhỏ.

   Đội ngũ điều dưỡng của bạn sẽ nói chuyện với bạn về cách chăm sóc vết thương phẫu thuật khi bạn về nhà để ngăn ngừa vết thương bị nhiễm trùng. Bác sĩ phẫu thuật có thể sắp xếp các xét nghiệm máu để kiểm tra sự hồi phục của bạn.

   Hầu hết những người phẫu thuật tuyến giáp sẽ cảm thấy tốt hơn trong vòng 1-2 tuần, nhưng quá trình hồi phục có thể lâu hơn đối với một số người.

   Đau cổ

   Bạn có thể sẽ cảm thấy đau hoặc khó chịu ở chỗ cắt. Bạn sẽ được cung cấp thuốc giảm đau để kiểm soát tình trạng này. Vị trí bạn được đặt để phẫu thuật đôi khi có thể khiến bạn bị cứng cổ và lưng. Điều này chỉ là tạm thời và mát-xa cổ và vật lý trị liệu có thể giúp nới lỏng các cơ ở cổ của bạn. Bạn cũng có thể thử sử dụng một chiếc gối hình tam giác để hỗ trợ cổ sau khi phẫu thuật và / hoặc yêu cầu thuốc giảm đau.

   Khàn giọng

   Đôi khi phẫu thuật tuyến giáp ảnh hưởng đến các dây thần kinh đến hộp thoại, có thể khiến giọng nói của bạn trở nên khàn hoặc yếu. Điều này thường là tạm thời và cải thiện theo thời gian. Giọng hát của bạn có thể bị ảnh hưởng. Điều này thường là tạm thời, nhưng đôi khi nó là vĩnh viễn. Hầu hết bệnh nhân phàn nàn rằng giọng nói của họ bị mệt sau khi phẫu thuật tuyến giáp, nhưng điều này thường là tạm thời.

   Ăn uống

   Hầu hết mọi người bắt đầu ăn uống trong vòng vài giờ sau khi phẫu thuật. Để giúp cơ thể hồi phục sau phẫu thuật, bạn cần được nuôi dưỡng đầy đủ. Cố gắng ăn một lượng nhỏ thức ăn lành mạnh, bổ dưỡng.

   Nuốt đau

   Bạn sẽ thấy đau khi nuốt trong vài ngày. Cố gắng ăn thức ăn mềm, dễ nuốt. Nuốt có thể cảm thấy cứng trong vài tháng, nhưng thường sẽ cải thiện dần dần.

   Sẹo

   Bạn sẽ có một vết sẹo ngang ở cổ phía trên xương đòn. Trong hầu hết các trường hợp, sẹo dài khoảng 5-7 cm và thường ở nếp nhăn da tự nhiên. Lúc đầu, vết sẹo này trông có màu đỏ, nhưng nó sẽ mờ dần và ít nhận thấy hơn theo thời gian. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng băng dính đặc biệt trên vết sẹo để giúp vết sẹo mau lành. Giữ ẩm cho khu vực này để giúp vết sẹo nhanh chóng mờ đi theo thời gian. Hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn để giới thiệu một loại kem phù hợp.

   Mức độ hoạt động

   Hầu hết mọi người trở lại các hoạt động bình thường của họ trong vòng một tuần, nhưng một số người cần thêm thời gian để hồi phục. Rất có thể bạn sẽ cần tránh khuân vác nặng, vận động mạnh (chẳng hạn như chạy) và xoay cổ nhanh trong vài tuần sau khi phẫu thuật.

   Thay đổi tâm trạng Những thay đổi về nồng độ hormone có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của bạn. Nếu bạn cảm thấy lo lắng hoặc lên cơn hoảng sợ, hãy cho bác sĩ hoặc y tá của bạn biết vì họ có thể giới thiệu các loại thuốc để giúp đỡ. Một số người thấy các kỹ thuật thiền hoặc thư giãn hữu ích.

   Mức canxi thấp

   Bạn có thể có mức canxi trong máu thấp (hạ canxi máu) nếu phẫu thuật ảnh hưởng đến tuyến cận giáp. Điều này có thể gây đau đầu và ngứa ran ở bàn tay, bàn chân và môi cũng như chuột rút cơ. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ canxi và bạn có thể được chỉ định bổ sung vitamin D và / hoặc bổ sung canxi cho đến khi tuyến cận giáp phục hồi. Nếu các tuyến cận giáp không hồi phục, cần phải uống bổ sung vitamin D và / hoặc canxi vĩnh viễn. Thuốc bổ sung canxi nên được thực hiện ít nhất hai giờ sau khi viên thuốc thay thế hormone tuyến giáp của bạn.

   Điều trị thêm sau phẫu thuật

   Tất cả các mô được lấy ra trong quá trình phẫu thuật đều được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra các tế bào ung thư. Kết quả sẽ giúp xác nhận loại ung thư bạn mắc phải và xác định liệu bạn có cần điều trị thêm hay không.

   Đối với một số người, điều này có nghĩa là phải phẫu thuật nhiều hơn để loại bỏ bất kỳ mô tuyến giáp nào còn sót lại. Những người khác có thể cần  liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp ,  điều trị bằng iốt phóng xạ  hoặc  liệu pháp nhắm mục tiêu .