Questions

Questions

Bằng cách đặt câu hỏi

Answers

Bằng cách trả lời

Xạ trị ung thư đại trực tràng.15/05/2020 - 0

   Xạ trị là phương pháp điều trị sử dụng các tia năng lượng cao (như tia X) hoặc các hạt để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó thường được sử dụng để điều trị ung thư trực tràng hơn là ung thư ruột kết. Đối với một số bệnh ung thư ruột kết và trực tràng, điều trị đồng thời bằng hóa trị liệu có thể làm cho quá trình xạ trị đạt hiệu quả tốt hơn. Sử dụng những phương pháp điều trị 2 cùng được gọi là chemoradiation .

   Xạ trị ung thư ruột kết.

Việc sử dụng xạ trị để điều trị ung thư ruột kết không phổ biến , nhưng nó có thể được sử dụng trong một số trường hợp nhất định:

  • Trước khi phẫu thuật (cùng với hóa trị) để giúp thu nhỏ khối u và dễ dàng loại bỏ hơn.
  • Sau khi phẫu thuật, nếu ung thư đã bám vào cơ quan nội tạng hoặc niêm mạc của bụng (ổ bụng). Nếu điều này xảy ra, bác sĩ phẫu thuật không thể chắc chắn rằng tất cả ung thư đã được loại bỏ. Xạ trị có thể được sử dụng để cố gắng tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn sót lại.
  • Trong khi phẫu thuật, phải đến khu vực có ung thư, để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn sót lại. Đây được gọi là xạ trị trong phẫu thuật hoặc IORT.
  • Cùng với hóa trị để giúp kiểm soát ung thư nếu một người không đủ sức khỏe để phẫu thuật.
  • Để giảm bớt các triệu chứng nếu ung thư ruột kết tiến triển gây tắc nghẽn đường ruột, chảy máu hoặc đau.
  • Để giúp điều trị ung thư ruột kết đã di căn đến các khu vực khác, chẳng hạn như xương, phổi hoặc não.

   Xạ trị ung thư trực tràng.

   Đối với ung thư trực tràng , xạ trị là một phương pháp điều trị phổ biến hơn và có thể được sử dụng:

  • Trước và / hoặc sau khi phẫu thuật, thường là cùng với hóa trị, để giúp ngăn ngừa ung thư tái phát. Hiện nay, nhiều bác sĩ ủng hộ việc xạ trị trước khi phẫu thuật, vì nó có thể giúp loại bỏ ung thư dễ dàng hơn, đặc biệt nếu kích thước và / hoặc vị trí của ung thư có thể gây khó khăn cho việc phẫu thuật. Đây được gọi là điều trị bổ trợ mới . Chiếu xạ trước khi phẫu thuật cũng có thể giúp giảm nguy cơ gây tổn thương cơ vòng trong trực tràng khi phẫu thuật được thực hiện. Trong cả hai trường hợp, các hạch bạch huyết gần đó cũng thường được điều trị.
  • Trong khi phẫu thuật, phải đến khu vực có khối u, để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư trực tràng nào có thể còn sót lại. Đây được gọi là xạ trị trong phẫu thuật hoặc IORT.
  • Có hoặc không có hóa chất trị liệu để giúp kiểm soát ung thư trực tràng nếu một người không đủ sức khỏe để phẫu thuật hoặc để giảm bớt các triệu chứng nếu ung thư trực tràng tiến triển gây tắc nghẽn đường ruột, chảy máu hoặc đau.
  • Để loại bỏ các khối u trực tràng quay trở lại trong khung chậu sau khi xạ trị.
  • Để giúp điều trị ung thư trực tràng đã di căn đến các khu vực khác, chẳng hạn như xương, phổi hoặc não.

   Các loại xạ trị.

   Các loại xạ trị khác nhau có thể được sử dụng để điều trị ung thư ruột kết và trực tràng.

   Xạ trị tia bên ngoài (EBRT).

   EBRT là loại xạ trị được sử dụng thường xuyên nhất cho những người bị ung thư ruột kết hoặc trực tràng. Bức xạ tập trung vào ung thư từ một máy bên ngoài cơ thể. Nó giống như chụp X-quang, nhưng bức xạ cường độ cao hơn. Tần suất và thời gian một người được điều trị bức xạ phụ thuộc vào lý do bức xạ được thực hiện và các yếu tố khác. Điều trị có thể được thực hiện trong một vài ngày hoặc vài tuần. 

   Các kỹ thuật EBRT mới hơn , chẳng hạn như liệu pháp bức xạ khung ba chiều (3D-CRT), xạ trị điều biến cường độ (IMRT) và xạ trị toàn thân lập thể (SBRT), đã được chứng minh là có thể giúp các bác sĩ điều trị ung thư đại trực tràng đã di căn đến phổi hoặc gan chính xác hơn trong khi giảm mức phơi nhiễm bức xạ tới các mô khỏe mạnh lân cận. Chúng thường được sử dụng nếu chỉ có một số lượng nhỏ khối u và nếu khối u đang gây ra các triệu chứng và phẫu thuật không phải là một lựa chọn.

   Xạ trị bên trong (brachytherapy).

   Brachytherapy có thể được sử dụng để điều trị một số bệnh ung thư trực tràng, nhưng cần nghiên cứu thêm để hiểu cách sử dụng tốt nhất và khi nào sử dụng brachytherapy.

   Đối với phương pháp điều trị này, một nguồn phóng xạ được đưa vào bên trong trực tràng của bạn bên cạnh hoặc vào khối u. Điều này cho phép bức xạ đến trực tràng mà không đi qua da và các mô khác của bụng (bụng), do đó ít có khả năng làm tổn thương các mô lân cận.

   Xạ trị nội tuyến: Đối với phương pháp điều trị này, một thiết bị giống như quả bóng nhỏ được đặt vào trực tràng để phát bức xạ cường độ cao trong vài phút. Điều này thường được thực hiện trong 4 lần điều trị (hoặc ít hơn), với khoảng 2 tuần giữa mỗi lần điều trị. Điều này có thể giúp một số bệnh nhân, đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi, tránh được phẫu thuật lớn và cắt bỏ ruột già. Phương pháp điều trị này được áp dụng cho một số trường hợp ung thư trực tràng nhỏ hoặc trong trường hợp đã được xạ trị ở vùng chậu và ung thư trực tràng tái phát. Đôi khi xạ trị tia bên ngoài cũng được thực hiện.

   Liệu pháp nong mô kẽ: Đối với phương pháp điều trị này, một ống được đặt vào trực tràng và vào ngay khối u. Các viên nhỏ chất phóng xạ sau đó được đưa vào ống trong vài phút. Bức xạ chỉ truyền đi một quãng đường ngắn, hạn chế tác hại đến các mô khỏe mạnh lân cận. Nó đôi khi được sử dụng để điều trị những người bị ung thư trực tràng không đủ sức khỏe để phẫu thuật hoặc bị ung thư tái phát trong trực tràng. Điều này có thể được thực hiện một vài lần một tuần trong một vài tuần, nhưng nó cũng có thể chỉ là một thủ tục một lần.

   Radioembolization. Bức xạ cũng có thể được thực hiện trong thủ tục thuyên tắc mạch.  

   Tác dụng phụ có thể xảy ra của xạ trị.

   Nếu bạn định xạ trị, điều quan trọng là phải hỏi bác sĩ về các tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn có thể xảy ra để bạn biết những gì sẽ xảy ra. Các tác dụng phụ có thể xảy ra của xạ trị đối với ung thư ruột kết và trực tràng có thể bao gồm:

  • Kích ứng da tại vị trí chiếu tia bức xạ, có thể từ mẩn đỏ đến phồng rộp và bong tróc
  • Các vấn đề về chữa lành vết thương nếu xạ trị trước khi phẫu thuật
  • Buồn nôn
  • Kích ứng trực tràng, có thể gây tiêu chảy, đi tiêu đau hoặc có máu trong phân
  • Đi tiêu không kiểm soát (rò rỉ phân)
  • Kích thích bàng quang, có thể gây ra các vấn đề như cảm giác như bạn phải đi ngoài thường xuyên (gọi là tần suất), nóng rát hoặc đau khi đi tiểu, hoặc tiểu ra máu
  • Mệt mỏi / mệt mỏi
  • Các vấn đề tình dục (vấn đề cương cứng ở nam giới và kích ứng âm đạo ở phụ nữ)
  • Sẹo, xơ hóa (cứng lại) và kết dính khiến các mô ở vùng điều trị dính vào nhau

   Hầu hết các tác dụng phụ sẽ thuyên giảm theo thời gian sau khi điều trị kết thúc, nhưng một số vấn đề có thể không biến mất hoàn toàn. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức để có thể thực hiện các bước để giảm bớt hoặc giảm bớt chúng.

 

Cùng chủ đề